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ビクター エフ フロエリヒャ 博士

米国 スタンフォード大学

#心電図負荷試験及び

#メタボリック指標の父

#ACC及びAHAのガイドライン

の原案作成者

主な文献

March 14 2002
N Engl J Med Vol 346 No 11 793-801
運動試験による 男性の
運動限界と生存率

Oct 2 2001
Circulation Vol 104 1694-1740
試験と訓練に対する運動の基準
エアロビックの効果         デュナ    デュナの実例   ブルーツース  ラブテック製品 心電・血圧ホルタ記録器  Labtech products

#冠動脈疾患にはステント治療より #心臓リハビリの運動の方が効果的
8月29日から9月2日のスペイン・バルセロナで開催された
#欧州循環器学会のトピックとして注目される発表及び意見が出された。
それは、現在広く行われている血管造影及びバルーンPTCAやステント という診断及び治療方法は、
心臓リハビリなどで行われる運動の方が より患者に優しく、効果的であるとの多数の発表があった。
#ワイヤレス12誘導負荷心電計は、日本でも認可されてご用意されて います。

Exercise beats angioplasty for some heart patients
. BARCELONA, Spain . Working up a sweat may be even better than angioplasty for some heart patients,
experts say. Studies have shown heart patients benefit from exercise, and some have even shown
it works better than surgical procedures. At a meeting of the European Society of Cardiology
on Sunday, several experts said doctors should focus moreon persuading their patients to exercise
rather than simply doing angioplasties. Angioplasty is the top treatment for people
having a heart attack or hospitalized with worsening symptoms. It involves using a tiny balloon
to flatten a blockage and propping the heart artery open with a mesh tube called a stent.
Most angioplasties are done on a nonemergency basis, to relieve chest pain caused
by clogged arteries cutting off the heart's blood supply. "
It's difficult to convince people to exercise instead of having an angioplasty,
but it works," said Rainer Hambrecht of Klinikum Links der Weser in Bremen,
Germany. Hambrecht published a study in 2004 that found that nearly 90 percent of heart patients
who rode bikes regularly were free of heart problems one year after they started their exercise regimen.
Among patients who had an angioplasty instead, only 70 percent were problem-free after a year.
Hambrecht is now conducting a similar trial, which he expects to confirm his initial findings:
that for some heart patients, exercise is more effective than a surgical procedure.
Other experts agreed that would likely be the case. An angioplasty "only opens up one vessel blockage,"
said Dr. Christopher Cannon, an associate professor of medicine at Harvard University and
spokesman for the American College of Cardiology. He was not linked to Hambrecht's research. "
Exercise does a lot more than fixing one little problem."
Among other benefits, exercise lowers bad cholesterol while raising good cholesterol, helps
the body process sugar better, improves the lining of the blood vessels and
gets rid of waste material faster. Exercise also lowers blood pressure and
prevents plaque buildup in the arteries. Previous research has estimated one third
of heart disease and stroke could be prevented if patients
did two-and-a-half hours of brisk walking every week.
In the U.S., that would mean 280,000 fewer heart-related deaths every year.
Joep Perk, a professor of health sciences at Sweden's Kalmar University and spokesman
for the European Society of Cardiology, said two thirds of heart patients in line
for an angioplasty could probably get better benefits by regularly working up a sweat.
Experts say less than 20 percent of heart patients get the recommended amount of exercise .
about 30 minutes of moderate activity five times a week. Perk said doctors who performed
angioplasties on their patients without asking them to change their lifestyles were ignoring
the fundamental problem. "It would be like getting rid of the most troubled rust spots
on a car without doing anything to stop more rust from appearing tomorrow."
Still, doctors admitted that persuading patients to exercise instead of simply going in
for an angioplasty, which can take less than a day, would be a tough sell. "
Most patients want the quick fix," Cannon said. Exercise may improve patients' hearts
better than an angioplasty, but it may also take months or even longer for patients to feel the benefits. "
It's a lot easier to get your artery fixed than it is to exercise every day." ____
On the Net: http://www.escardio.org

引用 上記

MET メタボリック換算運動量

縦軸 生存率

横軸 経過年数

 
引用 上記

縦軸 相対的危険度

横軸 危険度の原因

左から

高血圧、
慢性的閉鎖性肺疾患
糖尿病、
喫煙、
体脂肪率、
コレステロール、
引用 上記

デューク式トレッドミル指標

負荷試験中のST部位下降

虚血判読線

負荷試験中の老化度

予後平均
五年生存  年率生存率

運動の許容量

左記のラインは、55才男性の例


#ワイヤレス12誘導心電計(メタボリック指標付き) で、世界へ文献を発信されませんか


#2007年4月厚生労働省から認可された、最新のブルーツース無線の 方法で

全く新しく開発された心電計です。 安静時、歩行、エアロビクス、マスターステップ、エルゴメータ、トレッドミル、

などの動作中に、一貫して、同じ患者或いは健常人の心電図を一連に リアルタイム、同時に、監視、記憶、

記録、転送ができます。 #不整脈、#冠疾患など心の臓疾患、#高血圧、#糖尿病、#内分泌、#透析、

自律神経疾患等の病態解析、薬効効果、運動療法、リハビリ等の 医学文献の解析方法としてご提案申し上げます。

更に、当心電計からは、RR間隔、心電図波形のディジタル化データが 得られますので、自律神経や、

関連周波数解析などが可能です。 当心電計は、不整脈解析の心電計、負荷試験の心電計、リアルタイム解析の 心電計、

連続波形モニターの心電計、遠隔同時表示の心電計、 心電図データマネイジメント、等の機能を有します。

非観血血圧計付ホルタ心電計も発売



 

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東京医科歯科大学循環器内科伊東春樹先生ご設計
#日本リハビリテーション学会創立に併せ、
#榊原記念病院リハビリ室に新設
#同時監視パラメータとして、#6人同時セントラルモニター表示
・別に #天井からの吊下モニター・#別室監視モニター
#非観血血圧・#パルスオキシメータ等が新設された、


#世界初 #ラブテック社 ワイヤレス #wavelet_algorithm 原理
#12誘導ホルター心電図システム
ドイツの埋め込みペースメーカ会社が世界の市場でネット遠隔式で採用
欧州循環器専門医が低価格なのに従来の高価なホルターに勝る解析と評価
詳しい解析項目は下記表をご参照願います、
#メディカルテクニカは #2002年導入 #2008年薬事認可

#心房細動は諸般の重症疾患の原因のひとつとの指摘
#脳卒中・#痴呆症・#認知症・#心不全・#突然死
・#肺肝臓腎臓末梢等細血管狭窄疾患

#医学医薬医療ヘルスケア分野の新製品開発に貢献
 
画像例は下記をご参照願います。

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/
上記の一番下部に解説付きで、応用例を掲載

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/duna/
http://www.din.or.jp/~meditekn/medi_hp/masterblue/
#ラブテック社製マスターステップの使用例掲載

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/duna2/
医大検査室での使用例、画面例及び記録例も掲載

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/remoterunning12ecgs/
ソニーの超小型パソコンを利用したランニング仕様の用途例

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/aerobicacc/
米国循環器学会で推奨された心臓病患者への心臓リハビリ法としての
エアロビックの効能についての発表

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/gtec/
出力のRR間隔データの解析例、これは別売のソフトウエアとなります。

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/stressdata/
負荷試験での重要な医学的指標、米国心臓病学会のスタンダードとして発布

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/labtechholter/
#ラブテックパソコンホルタのご紹介

http://medicalteknika.g.dgdg.jp/labtech1/
#ラブテック社製品としてのパソコン式の利用価値 等を掲載しております。

Theory of the #P_wave_detection

The algorithm first finds the  the possible positive and negative wave peaks based on zero transition searching, then validates them with comparing to reference P waves.

The #P_wave_detection needs high amplitude resolution. This value is better, than 0.6 uV / bit in the Cardiospy system.  With this resolution and the effective filter system which uses wavelet transformation, the Cardiospy system is able to detect P waves less than 50 uV of amplitude.

 

Validation of the #P_wave_detector

The validation is carried out on 10 pcs 12 channel and 10 pcs 3 channel ECG reference records. The reference records include the P wave  annotation.  12 of the 20 records are taken from the MitBih database, 8 records are taken from the Labtech database (30000 – 30007). 

12 ch records

s0014lre, s0292lre, s0302lre, s0331lre, s0364lre, s0422_re, s0431_re, s0437_re, s0549_re, s0550_re

3 ch records

mgh001, mgh007, 30000, 30001, 30002, 30003, 30004, 30005, 30006, 30007

 

Validation result:

Sensitivity:                       95.42%

Positive predictivity:         97.16%

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